Отслоение сетчатки глаза

Отслойка сетчатки — это процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. В здоровом глазу они тесно соприкасаются. Отслойка сетчатки часто ведет к большому понижению зрения и слепоте. Значительно чаще она появляется при травмах и близорукости, и при диабетической ретинопатии, внутриглазных опухолях, дистрофиях сетчатой оболочки и т.д.

Часто наш глаз сравнивают с фотоаппаратом, в котором роль объектива делает роговица и хрусталик: они пропускают и преломляют лучи света, попадающие в глаз. Роль светочувствительной пленки отведена сетчатой оболочке: на ней отображается все то, что мы видим. Сетчатка глаза складывается из множества нервных клеток и их отростков. Клетки, принимающие свет, называются колбочками и палочками. В сетчатке глаза человека палочек многократно больше, чем колбочек: палочек — около 170 миллионов, колбочек — 8 миллионов. Под действием света в этих клетках зрительный пигмент распадается и образуются особенные вещества-раздражители. Они вызывают своего рода электрический разряд, который, как по электрическим проводам, передается по нервным клеткам сетчатки, а после этого по зрительному нерву в мозг. В коре головного мозга, а правильнее, в его затылочной части, данный электрический сигнал преобразовывается в зрительный образ.

Палочки и колбочки распределены в сетчатке неравномерно. У каждого вида этих нервных клеток свои особенные функции. Колбочки сконцентрированы в центре сетчатки, в том месте, куда попадают лучи от разглядываемых нами предметов. Они снабжают человеку высокую остроту зрения, восприятие всех цветов и их оттенков. Палочки снабжают нам сумеречное и боковое зрение, другими словами разрешают видеть в сумерках и ориентироваться в пространстве. Палочки расположены относительно равномерно на всем протяжении сетчатки, но их количество возрастает по мере удаления от центра.

В норме сетчатка тесно прилегает к сосудистой оболочке, от которой она получает питание.

Обстоятельства отслойки сетчатки

Главной причиной отслойки сетчатки есть изменение стекловидного тела, приводящее к разрыву. Сетчатка не сдвигается со своего места, если она герметична (сохраняет свою целостность) и в ней нет разрыва. В случае если разрыв появился, то через него жидкость из стекловидного тела попадает под сетчатку и отслаивает ее от сосудистой оболочки.

Отслоение сетчатки глаза

Главная причина формирования разрыва сетчатки — натяжение стекловидного тела при трансформации его обычного состояния. Данный процесс происходит так: в норме стекловидное тело напоминает прозрачное желе. В некоторых случаях оно изменяется, делается мутным с плотными тяжами, т.е. уплотненными волокнами, каковые связаны с сетчаткой. При движении глаза тяжи тянут сетчатку за собой, что может привести к ее разрыву.

Разрывы сетчатки смогут появляться кроме этого при ее дистрофии (истончении). Громадные разрывы довольно часто появляются при травмах глаза.

Симптомы отслойки сетчатки

Успех лечения отслойки сетчатки зависит от своевременного обращения к доктору. Чем раньше будет найдена заболевание и отысканы ее обстоятельства, тем стремительнее возможно провести нужное лечение и тем лучше окажется итог.

Что может показывать на начавшуюся отслойку сетчатки?

  • появление пелены перед глазом. Больные безуспешно пробуют самостоятельно устранить ее, промывая глаза чаем либо закапывая капли. В этом случае принципиально важно запомнить и сказать доктору, с какой стороны первоначально появилась пелена, так как со временем она может увеличиться и занять все поле зрения;
  • вспышки в виде искр и молний — кроме этого являются характерной чертой происходящего отслоения сетчатки;
  • искажение разглядываемых букв, предметов, выпадение из поля зрения их отдельных участков показывает на то, что отслоение захватило центр сетчатки.

Время от времени больные отмечают, что по окончании сна зрение пара улучшается. Это разъясняется тем, что при горизонтальном положении тела сетчатка возвращается на свое место, а в то время, когда человек принимает вертикальное положение, она снова отходит от сосудистой оболочки и недостатки зрения возобновляются.

Отслойку сетчатки нереально вылечить никакими каплями, пилюлями либо уколами. Единственный метод вернуть зрение и сохранить глаз — срочное проведение операции.

Отслоение сетчатки глаза

При отслойке сетчатки погибают нервные клетки, палочки и колбочки, и чем продолжительнее существует отслойка, тем больше погибает этих клеток и тем хуже восстановление зрения кроме того по окончании успешной операции.

Не забывайте! В случае если запустить заболевание, может появиться опасность хронического воспаления, развития катаракты, глаз может всецело утратить свойство видеть. Особенно бдительными необходимо быть тем людям, у которых уже была отслойка сетчатки на одном глазу. Им направляться периодически обследоваться у офтальмолога. А при появлении подозрительных признаков срочно обратиться к своему доктору.

ДИАГНОСТИКА

Лишь эксперт может выяснить, имеется ли у Вас отслойка сетчатки, каков ее уровень, проведет Вам все нужные обследования посредством современного высокоточного оборудования.

Диагностика отслойки сетчатки требует следующих изучений:

  • проверка остроты зрения, которая продемонстрирует состояние центральной области сетчатки;
  • изучение бокового зрения (периметрия) для оценки состояния сетчатки на ее периферии;
  • измерение внутриглазного давления (тонометрия). При отслойке сетчатки оно возможно ниже нормы (норма — 16-25 мм ртутного столба);
  • особое электрофизиологическое изучение позволит найти жизнеспособность нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
  • осмотр глазного дна (офтальмоскопия). Это окажет помощь определить места разрывов сетчатки и их количество, распознать истонченные участки, способные привести к происхождению новых очагов болезни;
  • изучение посредством ультразвука даст представление о размерах отслоившейся сетчатки и состоянии стекловидного тела. Это изучение особенно принципиально важно при помутнениях роговицы, хрусталика либо стекловидного тела, в то время, когда заметить сетчатку нереально.

Результаты перечисленных изучений и осмотр глазного дна разрешат доктору советовать вам нужное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ

Больному с отслойкой сетчатки требуется срочное хирургическое вмешательство!

В период подготовки к операции, за пара дней до нее, вам нужно сделать простые анализы крови и мочи, электрокардиограмму, рентгенографию грудной клетки, провести осмотры у стоматолога, оториноляринголога и терапевта.

Утром в сутки операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Вам смогут кроме этого предложить легкое успокоительное, дабы оказать помощь расслабиться и не переживать.

В операционной с вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезиолог. Операции по поводу отслойки сетчатки делают с неспециализированным и местным обезболиванием под операционным микроскопом.

Отслоение сетчатки глаза

Цель хирургического лечения при отслойке сетчатки пребывает в обнаружении разрыва сетчатки и его закрытии. Для этого около разрыва вызывается воспаление (действие холодом — криопексия — либо лазером) и последующее рубцевание в области разрыва сетчатки. Все это восстанавливает ее герметичность (целостность).

В зависимости от конкретного вида отслойки сетчатки хирург выберет один из определенных способов операции:

1) локальное пломбирование в зоне разрыва сетчатки проводится в случаях свежих отслоек, при своевременном обращении к доктору — это самый легкий способ;

2) витрэктомию — способ, при котором из глаза удаляют поменянное стекловидное тело и вместо него вводят один из нужных препаратов: физиологический раствор, жидкий силикон, перфторуглеродное соединение в виде жидкости либо особый газ, каковые изнутри придавливают сетчатку к сосудистой оболочке. Наряду с этим способе в обязательном порядке применяют лазеркоагуляцию для ограничения области разрыва и истонченных участков сетчатки.

Каждое из этих вмешательств подбирается лично и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены и т.д. В зависимости от конкретного случая лечение возможно проведено в один либо пара этапов.

В особенно тяжелых случаях в течение нескольких суток по окончании операции больному не редкость нужно держать голову в определенном положении. К примеру, лежать лицом вниз либо на высоких подушках, либо же вовсе обходиться без них. Первые 1-3 дня рекомендуется выполнять постельный режим.

Возможно ли предотвратить отслойку сетчатки

Во многих случаях — возможно. В случае если у вас близорукость либо дистрофия сетчатки, направляться систематично обследоваться у офтальмолога, а при необходимости — вовремя проводить профилактическое лечение. Для профилактики отслойки сетчатки используют лазеркоагуляцию сетчатки в зоне ее дегенерации, в то время, когда имеется риск разрыва.

При трансформациях стекловидного тела возможно проведена операция по его замене.

Для предотвращения травм глаза, что есть нередкой обстоятельством отслойки сетчатки, особенно у молодых мужчин, направляться выполнять меры элементарной предосторожности и правила техники безопасности как на производстве, так и в быту.

Отслоение сетчатки глаза

Энциклопедия больного

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *