Анализ крови при панкреатите

Анализ крови при панкреатите

Лабораторные способы изучения, наровне с инструментальными, оказывают помощь доктору не совершить ошибку при постановке диагноза панкреатита, определиться со стадией заболевания и степенью его тяжести.

Какие конкретно изучения используют при панкреатите?

  • неспециализированный клинический анализ крови ;
  • глюкоза крови;
  • неспециализированный белок и фракции, например, альфа2-глобулины;
  • холестерин;
  • амилаза крови, мочи, слюны;
  • анализ кала на копрологию (копрограмма );
  • активность ферментов (липаза, трипсин);
  • уровень билирубина и активность трансаминаз;
  • изучение дуоденального содержимого;
  • изучение выпота (воспалительной жидкости из брюшной полости, взятой на протяжении лапароскопии);
  • антиген поджелудочной железы (при остром панкреатите);
Анализ крови при панкреатите

Острый панкреатит

Клиника острого панкреатита так характерна, что результаты лабораторных изучений являются тем последним штрихом, который завершает неспециализированную картину. Ключевым показателем есть увеличение активности фермента амилазы его содержание в крови превышает норму в несколько раз, достигая 800 единиц. Количество амилазы в моче может быть около колоссальных значений 8000-16000 единиц, против нормы 32-64 единицы.

Анализ крови при панкреатите

При лапароцентезе (прокол брюшной стены с целью получения воспалительной жидкости и осмотра поджелудочной железы при помощи особой аппаратуры) получают ферментативный экссудат, в котором активность амилазы превышает активность амилазы крови в несколько раз)

Амилаза крови определяется натощак; для определения амилазы мочи применяют теплую свежевыпущенную мочу в количестве 100-150 мл. Резкий подъем амилазы короткий, держится пара дней, после этого может опуститься до обычных значений, не смотря на то, что это не свидетельствует прекращения патологического процесса в воспаленной железе.

В случае если при остром панкреатите начинается почечная недостаточность, то уровень амилазы в моче не будет пропорционален ее уровню в крови.

При остром панкреатите кроме этого будет положительным антиген к поджелудочной железе; при хроническом заболевании данный показатель не выходит за пределы нормы.

Анализ крови при панкреатите

Хронический панкреатит (обострение)

  • Неспециализированный анализ крови лейкоцитоз (повышенное количество белых кровяных телец) и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) как неспецифический показатель воспаления. Норма лейкоцитов до 9х10 9 /мл, СОЭ до 15 мм/ч.
  • Амилаза крови и мочи будет повышена, амилаза слюны снижена.
  • Глюкоза крови повышена, норма не превышает 5,5 ммоль/л.
  • Холестерин неспециализированный снижен, норма должна быть не ниже 3 ммоль/л.
  • Альфа2 глобулины в сыворотке крови кроме этого снижены, менее 7%.
  • Активность липазы (норма 22-193 Е/л) и трипсина (норма 10-60 мкг/л), возрастает, особенно в сочетании с увеличением уровня амилазы. Вне обострения активность ферментов не выходит за пределы нормы, при внешнесекреторной недостаточности отмечается ее понижение.
  • При желтушной форме панкреатита повышен уровень билирубина в крови, но уробилин (конечный продукт) в моче не превышает допустимых значений. Кроме билирубина, вероятно увеличение уровня трансаминаз АЛТ и АСТ более 40 ЕД
  • При хроническом панкреатите нарушается всасывание аминокислот в узком кишечнике и отмечается их избыточное выведение с мочой (гипераминоацидурия). Особый тест Ласуса разрешает ее подтвердить.
  • Копрологическое изучение кала выявляет непереваренную клетчатку, мышечные волокна, цвет — сероватый, консистенция мазеобразная.
  • Определение активности ферментов конкретно в дуоденальном содержимом в 12-перстную кишку вводят узкий зонд и через него вводят 0,5% раствор соляной кислоты, по окончании чего исследуют шесть последовательно взятых порций дуоденального содержимого. При внешнесекреторной недостаточности при хроническом панкреатите будет наблюдаться выраженное понижение активности ферментов во всех порциях.

Анализ крови при панкреатите

Больным, страдающим хроническим панкреатитом, нужно не забывать, что контролировать лабораторные показатели нужно не реже одного раза в полгода. Связано это с тем, что деструктивно-воспалительные трансформации в поджелудочной железе смогут исподволь развиваться при минимальных внешних проявлениях болезни и относительно удовлетворительном самочувствии. Тогда лишь анализы смогут дать лечащему доктору подлинную картину активности панкреатита.

Об авторе материала

Лечу больных с 1988 года. А также, и с панкреатитами. Говорю о болезни, ее симптомах, способах диагностики и лечения, профилактики, диете и режиме.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *