Красный плоский лишай википедия

Симптомы красного плоского лишая

  • Сильный зуд в областях высыпаний.
  • Поражение кожных покровов в области:
  • сгибательной поверхности предплечий, передней поверхности голеней, туловища, половых органов;
  • довольно часто – слизистой оболочке полости рта, редко – ладоней, подошвы, лица.
  • Высыпания на коже напоминают холмики темно-малинового цвета.
  • На слизистых при поражении образуются белесоватые участки.
  • На поверхности бугорков при смазывании маслянистыми растворами образуется белесоватая сетка.
  • Редко поражаются ногтевые пластины – они темнеют, на них появляются полосы, по которым после этого происходит расщепление ногтя.
  • В период обострения характерен положительный феномен Кебнера (появление новых элементов сыпи на местах травматизации кожи).
  • В большинстве случаев выздоровление наступает через пара недель.
  • Заболевание редко появляется повторно (рецидивирует).
  • Формы

    Обычная:

    • наиболее распространенная форма;
    • появляются плотные сгруппированные папулы (плотные элементы, немного поднятые над кожей) диаметром 2-5 мм полигональных очертаний (овальные, округлые, в виде многоугольников), розовато-красного цвета с фиолетовым оттенком, восковидным блеском;
    • шелушение невыраженное, чешуйки отделяются с большим трудом;
    • на поверхности более больших элементов, особенно по окончании смазывания маслянистыми растворами, обнаруживается сетевидный рисунок (симптом сетки Уикхема);
    • пораженные участки белого цвета, чаще расположены на слизистых оболочках щек, десен, красной кайме губ, время от времени на языке, головке полового члена (у мужчин);
    • больного фактически ничего не тревожит, время от времени отмечает сухость, жжение во рту.

    Красный плоский лишай википедияГипертрофическая (бородавчатая, веррукозная):

    • отличается более выраженными поражениями кожных покровов;
    • значительно чаще пораженные участки кожи находятся на голенях, редко распространяются на боковые поверхности стоп;
    • появляющиеся трансформации кожи (бляшки) на разных участках смогут сливаться между собой;
    • бляшки существенно возвышаются над поверхностью кожи, диаметром в большинстве случаев до 4-7см;
    • поверхность бляшек неровная, бугристая, с бородавчатыми выростами и углублениями, насыщенного красного цвета с фиолетовым оттенком;
    • по периферии бляшек появляются небольшие красновато-фиолетовые холмики, как при обычной форме;
    • интенсивный зуд;
    • долгое течение заболевания (пара лет);
    • тяжелее других форм поддается лечению.
    Красный плоский лишай википедия

    Атрофическая:

    • высыпания, как при обычной форме, разрешаются с возникновением атрофии (западение кожи (участки кожи с утратой цвета, структуры и эластичности));
    • чаще видится на голове, туловище, подмышечных впадинах и половых органах;
    • очаги в большинстве случаев немногочисленные;
    • при слиянии образуются синевато-бурые атрофические бляшки диаметром 1-3 см.

    Пигментная:

    • появляется остро, на большой поверхности кожного покрова (туловище, лицо, конечности);
    • пятна склонны к слиянию, они в большинстве случаев бурого цвета;
    • высыпаний, характерных для обычной формы, не отмечается.
    Красный плоский лишай википедия

    Эрозивно-язвенная:

    • наровне с обычными высыпаниями на коже и слизистых появляются поверхностные (эрозии) и более глубокие (язвы) трансформации;
    • чаще находятся на слизистых оболочках щек, боковых отделах языка, красной кайме губ;
    • тревожат боли при жевании и попадании пищи, неприятный запах изо рта;
    • болезненность, усиливающаяся при ходьбе, при язвах на нижних конечностях;
    • долгое течение заболевания с высокой возможностью развития осложнений в виде сопутствующих зараз полости рта (воспаление слизистой оболочке полости рта – стоматита (воспаление слизистой оболочке оболочки полости рта));
    • на коже края язвы плотные, с синюшным оттенком, возвышаются над уровнем окружающей здоровой кожи;
    • смогут возрастать местные лимфатические узлы.

    Пемфигоидная (пузырная, буллезная):

    • видится у ослабленных больных, имеющих хронические заболевания сердца, почек, желудочно-кишечного трата, нередкие ангины ;
    • высыпания смогут размешаться на коже, как на уже существовавших до этого элементах, так и на неповрежденной коже;
    • высыпания разных размеров, имеют толстую напряженную покрышку (пузыри имеют плотную покрышку/кожицу над пузырем), которая через некоторое время делается дряблой и морщинистой;
    • кроме высыпаний белого цвета при данной форме заболевания в полости рта возможно найти пузырьки до 10 мм в диаметре, при разрыве которых образуются эрозии (поверхностное поражение кожи);
    • при негативном течении данная форма может осложняться присоединением грибковой инфекции (к примеру, кандидозом) либо бактериальной инфекции.

    Обстоятельства

    Содействуют происхождению красного плоского лишая:

    • переохлаждение;
    • травмы, ушибы;
    • укусы животных;
    • стрессы и психологические травмы;
    • другие заболевания (к примеру, вирусный гепатит С, хронический гастрит. хронический колит, сахарный диабет. эндокринные заболевания);
    • прием лекарственных средств (ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, бета-блокаторы и т.д.).

    LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь с просьбой о помощи к эксперту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

    Диагностика

    • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (в то время, когда появился зуд, пятна на теле, сопровождались ли они увеличением температуры тела, слабостью, недомоганием и др.).
    • Неспециализированный осмотр (тщательный осмотр кожных покровов тела, слизистых оболочек – уточнение локализации бляшек, их форма, вид, цвет и т.д.).
    • Взятие маленького пораженного участка (биопсия) с последующим гистологическим изучением материала (изучение структуры ткани под повышением).
    • Перед назначением системной терапии нужно сделать клинический и биохимический анализ крови, неспециализированный анализ мочи (для уточнения, нет ли системных либо сопутствующих болезней).
    • Вероятна кроме этого консультация дерматолога.

    Лечение красного плоского лишая

    • Диета на базе молочно-растительных продуктов, исключение острой и копченной, соленой, жареной и консервированной пищи. У больных с поражением слизистой оболочке полости рта нужно исключить раздражающую и неотёсанную пищу.
    • Исключение алкоголя и курения, ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок.
    • Антиаллергические препараты 1-го поколения для понижения зуда.
    • Антималярийные препараты.
    • Витамины группы В, микроэлементы (препараты кальция).
    • Успокаивающие средства.
    • Местно – гормональные мази и крема средней и высокой активности.
    • Физиотерапевтическое лечение (неспециализированная ПУВА-терапия с применением фотосенсибилизаторов).
    • При инфицировании (присоединении бактериальной инфекции) – антибиотики.
    • При распространенных формах используют препараты системного действия – глюкокортикостероиды, ретиноиды, циклоспорины.
    • В период обострения — исключение травматизации в связи с возможностью развития феномена Кебнера (развитие новых элементов в местах травматизации кожи).

    Особенности лечения при гиперкератозной форме: особенное внимание уделяется местному действию на пораженные участки – ротовые ванночки (к примеру, с отваром льнянки), полоскания с разными растворами (сероводородные, витамины А и Е).

    Особенности лечения при гипертрофической форме:

    • довольно часто используются способы действия больших и низких температур на пораженные участки кожи (криодеструкция, диатермокоагуляция, лазеротерапия, радиохирургия);
    • хирургическое удаление утолщений кожи.

    Особенности при эрозивно-язвенной форме:

    • нередкие полоскания растворами антисептиков (йод, перманганат калия, настой ромашки и т.д.);
    • громадное внимание уделяется назначению поливитаминов и средств, стимулирующих иммунную систему (иммуномодуляторов);
    • при наличии язв обязательной есть гормонотерапия.

    Особенности лечения при пемфигоидной форме:

    • гормонотерапия как обязательный компонент терапии;
    • препараты, воздействующие на обмен веществ (калия оротат).

    Осложнения и последствия

    Красный плоский лишай в обычных случаях — благоприятно протекающее заболевание. Редко смогут появляться эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек полости рта, присоединение бактериальной инфекции.

    При несвоевременном начале лечения вероятно:

    • более серьёзное течение заболевания (возрастают сроки течения заболевания);
    • высока возможность развития осложнений (к примеру, стоматита (воспаление слизистой оболочке оболочки полости рта), присоединение бактериальной инфекции).

    Профилактика красного плоского лишая

    • Избегать переохлаждений и стрессов.
    • Санация (лечебно-профилактические мероприятия) полости рта.
    • Своевременное лечение ОРЗ, ОРВИ.
    • Наблюдение и лечение у терапевта при наличии хронических болезней.
    • Витаминотерапия в осенне-зимний период.

    Красный плоский лишай википедия

    Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. Учебник для докторов и студентов медицинских ВУЗов. – М. Триада-фарм, 2005. – 688с.
    Соколовский Е.В. Кожные и венерические болезни: учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов. – Спб. Фолиант, 2008. – 520с.
    Покровский В.И. Пак С.Г. Брико Н.И. Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. – 2-е изд. – М. ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 816с.
    Бишарова А.С. Красный плоский лишай// Журнал лечащий доктор.2011;5;
    Бережнова И.А. Инфекционные болезни: Учеб.пособие. – М. РИОР, 2007. – 319с.
    Бесталантов А.С. Кирсанова А.В. Кустова К.И. и др. Детские инфекционные заболевания. Полный справочник. – Лит.агенство Научная книга, 2008. – 703с.

    Что делать при красном плоском лишае?

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *