Лечение остеохондроза поясницы

Лечение остеохондроза поясницы

Остеохондроз — наиболее серьёзная форма дегенеративно-дистрофического поражения по­зво­ночника, в базе которого лежит поражение пульпозного ядра межпозвонкового диска, с последующими деформациями тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов, нарушениями связочного аппарата, вовлечением в патологический процесс нервной системы и сосудов.

Одна из наиболее распространенных форм остеохондроза — остеохондроз поясничного отдела. либо, правильнее, пояснично-крестцового отдела позвоночника. Весьма многим — как мужчинам, так и дамам — знакома боль в спине в области поясницы, крестца, нижних конечностей, вызванная разными видами поясничного остеохондроза и его осложнениями. Среди обстоятельств временной утраты трудоспособности и инвалидности это заболевание занимает одно из первых мест.

Течение заболевания хроническое, в большинстве случаев, с периодами обострений. Значительно чаще провоцируют обострения остеохондроза поясничного отдела поднятие и перенос тяжестей, переохлаждение, стресс, травма.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — обстоятельства, механизм происхождения и развития

Однозначной обстоятельства происхождения остеохондроза не распознано, заболевание считается полифакторным. Наиболее популярна теория, в соответствии с которой обстоятельством остеохондроза позвоночника считается постоянное перенапряжение мускулатуры либо гипотония мышц, нефизиологичные мышечные напряжения, что ведет к перегрузке позвонковых сегментов, ухудшению их кровоснабжения и, в конечном счете, к дегенерации межпозвонковых дисков и суставов, результатом чего и есть остеохондроз.

Обстоятельством преждевременного старения межпозвонковых дисков также будут быть эндокринные и обменные нарушения, наследственная предрасположенность к формированию остеохондроза, аутоиммунные нарушения, микротравмы. Доказана и негативная роль висцеральных, другими словами связанных с внутренними органами, патологий в развитии остеохондроза позвоночника. Большая роль в развитии заболевания принадлежит негативной наследственности. Вклад наследственных факторов в появление поясничного остеохондроза образовывает около 60%, другая часть относится на факторы негативного внешнего действия на позвоночник.

Факторы, содействующие формированию остеохондроза как в поясничном, так и в других отделах позвоночника, очень бессчётны. Основные из них: неверная осанка, гиподинамия, перенапряжение мышц в поясничной области в следствии постоянное ношение тяжестей либо резкого чрезмерной нагрузки, гормональные перестройки, эндокринные и соматические заболевания, нарушение обычного кровоснабжения тканей позвоночника, эмоциональный стресс, возрастные трансформации, нехорошее питание. Под влиянием этих факторов в структурах позвоночника неспешно увеличиваются процессы обезвоживания и нарушения кровообращения, артрозы и подвывихи в небольших суставах, костные разрастания, выпадения дисков — грыжи.

Наиболее очевидными обстоятельствами поясничного остеохондроза значительно чаще считаются сидячий образ жизни и травмы спины. Исходя из этого к группе риска прежде всего относятся те люди, чья профессия напрямую связана с нагрузками на спину. Это весьма широкий круг профессий -продавцы и официанты, хирурги и учителя — все, кто должен проводить солидную часть рабочего времени стоя. К группе риска относятся строители и грузчики, и спортсмены, у которых по роду деятельности появляются громадные нагрузки на позвоночник. Помимо этого, от остеохондроза поясничного отдела страдают водители, разные офисные работники, программисты — другими словами те, у кого работа по большей части сидячая, и кто страдает от гиподинамии.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

При поясничном остеохондрозе вероятны болевые ощущения разного характера. Данный смогут быть как ноющие боли, каковые появляются при долгом сидении либо по окончании сна, так и острые стреляющие, застающие в самой неудобной позе и не дающие возможности разогнуться. К болям приводит защемление нервных корешков, раздражение собственных нервов позвоночного столба, отек и раздражение мышц и связок, находящихся в зоне иннервации поясничного отдела позвоночника.

Болевой синдром возможно вызван компрессией корешковых структур (радикулопатии), компрессией спинного мозга (компрессионная миелопатия), поражением спинного мозга благодаря нарушения кровоснабжения из-за пережатия, сужения (стеноза) подводящих артерий и вен (компрессионно-васкулярная миелоишемия).

Обстоятельством компрессии возможно: протрузия и грыжа межпозвоночных дисков, спондилолистез (соскальзывание позвонка вперед по отношению к нижележащему), разрастание остеофитов и хрящевой ткани в позвоночном сегменте. В следствии остеохондроз поясничного отдела позвоночника ведет к сужению канала, по которому проходят спинномозговые нервы либо сосудистые структуры, и при определенных условиях (неловкое движение, физическая нагрузка, неудачный поворот туловища и т.п.) может появиться компрессия (сдавливание). Компрессия нервных структур ведет к разным болевым синдромам, спазмам мышц. Компрессия сосудов приводит к нарушению кровоснабжения — начинается ишемия органа, который питается от этого сосуда либо артерии.

Клинические синдромы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Клиническая картина при поясничном остеохондрозе определяется комплексом вертебральных признаков (изменение статики и динамики поясничного отдела позвоночника) и эсктравертебральных признаков, под которыми понимается нарушение функции неврологических и сосудистых структур в пояснично-крестцовой области позвоночника.

Вертебральные синдромы поясничного остеохондроза

При поясничном остеохондрозе вертебральный синдром характеризуется следующим комплексом признаков:

  • нарушение конфигурации позвоночного функционально-анатомического сегмента: отмечается уплощение либо (реже) усиление лордоза, сколиоз либо лордосколиоз;
  • нарушение подвижности в поясничной области, уменьшение объема движений, мышечно-тонический дисбаланс, вызванный напряжением как глубоких, так и поверхностных многосуставных мышц.
  • локальная боль и болезненность при активных и пассивных движениях, которая приводит к рефлекторному тоническому напряжению мышц
  • нарушение рессорно-двигательных функции как межпозвонкового диска, так и в целом позвонково-двигательного сегмента.
  • локальная болезненность (повышенная чувствительность) костно-связочных структур позвоночника в пораженно области (болезненность при пальпации, локальный (регионарный) вертебральный и/либо вертеброзональный болевой синдром).

Принципиально важно подчернуть, что при остеохондрозе поясничного отдела вертебральные патологии наблюдаются неизменно. Наличие показателей миелопатии, радикулопатии и миелорадикулопатии без явных клинических и морфологических показателей вертебрального синдрома требует, в большинстве случаев, более углубленного обследования больного на предмет первичного (невертеброгенного) поражения нервной системы.

Экстравертебральные (рефлекторные и компрессионные) синдромы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Экстравертебральные синдромы подразделяются на две многочисленные группы: рефлекторные и компрессионные.

Рефлекторные синдромы предшествуют компрессионным и обусловлены раздражением рецепторов корешков нервов, выходящих из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия. Раздражение возможно вызвано межпозвонковой грыжей, костными разрастаниями, и сосудистыми нарушениями (отек, ухудшение кровообращения), воспалением. В некоторых случаях это ведет к интенсивной боли, которая появляется не только местно, но и по ходу нерва на расстоянии от места раздражения — так именуемые отраженные боли, Отраженная боль может маленькой и острой (прострел) либо же тупой продолжительной. В зоне иннервации поврежденного нерва вероятны вегетативные нарушения (жжение, мурашки, нарушение чувствительности). Вероятны миофасциальные боли — мышечный спазм, который ведет к ограничению движений.

К рефлекторным синдромам относят люмбаго (прострел) при остром развитии заболевания и люмбалгию при подостром либо хроническом течении.

Компрессионные синдромы — это синдромы, появляющиеся в следствии сдавливания, ущемления нервов, сосудов, спинного мозга в области поясничных позвоночно-двигательных сегментов. Компрессионные синдромы при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела подразделяются на корешковые и сосудисто-корешковые. Особенным случаем компрессионного синдрома есть миелопатия — ущемление спинного мозга.

Корешковые синдромы (радикулопатия) обусловлены в большинстве случаев протрузиями диска, вызывающими ущемление спинномозговых корешков. Появляющиеся наряду с этим корешковые симптомы соответствуют уровню пораженного позвоночного сегмента. Значительно чаще поражаются корешки L4-S1.

Сосудисто-корешковые неврологические нарушения вызваны компрессией грыжи на корешок и проходящую вместе с ним корешковую артерию. Наряду с этим катастрофически быс­тро может развиться паралитический ишиас, характеризующийся периферическим парезом либо параличом мышц разгибателей стопы. В таких случаях появление двигательных нарушений сопровождается исчезновением болевого синдрома.

Еще более тяжелые неврологические проявления приводит к нарушению кровоснабжения спинного мозга за счет повреждения корешково-спинномозговых артерий. Наряду с этим начинается хроническая дисциркуляторная миелопатия, в большинстве случаев на уровне поясничного утолщения спинного мозга.

Самым негативным вариантом поясничных вертеброгенных корешковых синдромов есть компрессия конского хвоста — так называемый каудальный синдром. Значительно чаще он обусловлен выпавшей срединной грыжей диска, которая сдавливает все корешки на уровне пораженного сегмента.

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Каковы его симптомы? Как лечить остеохондроз поясничного отдела?

О обстоятельствах и симптомах остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и о новых способах лечения говорит к.м.н. Е.Л. Шахраманова, доктор консультативно-поликлинического отделения НИИ ревматологии.

Лечение остеохондроза поясницы

Клиническая классификация остеохондроза поясничного отдела. Степени остеохондроза

Классификация поясничного остеохондроза по степеням используется для систематизированной характеристики клинических проявлений заболевания. Эта классификация системно обрисовывает симптомы заболевания и начинается с того момента, в то время, когда у больного появилась боль.

1 степень остеохондроза

Появляется при разрыве межпозвонкового диска, вызванном резким движением либо перенапряжением. Проявляется неожиданной болью, в позвоночнике появляется чувство прохождения электрического тока, мускулатура рефлекторно напряжена.

2 степень остеохондроза

Вторая степень может проявлять себя в виде признаков межпозвонковой протрузии и нестабильность позвоночника. Хроническая боль, усиливающаяся при нагрузках. Чередуются промежутки ремиссии и обострения. Для шейного отдела свойственны боль в шее, усиливающаяся по окончании продолжительного нахождения в одной позе, головные боли, боль в руке, боль в плече, периодический неудобство либо онемение в пальцах рук. Для поясничного отдела — боль в пояснице, боль в ягодичной области, периодические боли в крестце, нередкая усталость в ногах.

3 степень остеохондроза

Проявляет себя в виде признаков грыжи межпозвонкового диска (боль по ходу пораженного нерва, онемение рук либо ног, изменение походки, головные боли) либо отдаленных признаков межпозвонковой грыжи (в шейном отделе: нередкие головные боли, шум в ушах, головокружения, понижение зрения, слуха, мышечной силы в руках; в грудном отделе: нарушение сердечного ритма, затруднение дыхания; в поясничном отделе: заболевания почек, желудочно-кишечного тракта, нарушения в половой сфере, онемение либо слабость в ногах).

4 степень остеохондроза

Принято считать, что четвертая степень остеохондроза начинается с того момента, в то время, когда грыжа уже не проявляет себя, проявления заболевания смогут понижаться, но симптомы нестабильности позвоночника, соскальзывания либо скручивания позвонков, либо полной их фиксации относительно друг друга еще остаются. К ним смогут присоединиться проявления разрастаний тел позвонков (остеофиты), каковые также смогут пережимать спинномозговые нервы либо перекрывать спинномозговой канал (вторичный стеноз позвоночного канала) и сдавливать спинной мозг (ишемия спинного мозга). Помимо этого, к четвертой степени возможно отнести последствия своевременного вмешательства, в случае если грыжа была удалена оперативно (разного рода нарушения иннервации, парезы, воспаления).

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

При в первый раз появившейся острой боли в пояснице направляться в обязательном порядке обратиться к доктору для установления диагноза, дабы исключить приступ почечной колики, аппендицит либо какое-либо другое заболевание, требующие оказания неотложной медицинской помощи.

Лечение остеохондроза поясницы

В случае если же обстоятельство боли в спине известна, и это обострение остеохондроза поясничного одела позвоночника, в первую очередь нужно максимально уменьшить нагрузку на позвоночник. Необходимо выполнять постельный режим течение 3 — 7 дней — время от времени лишь это разрешает существенно уменьшить боль. Но дабы ускорить выздоровление, нужно верное, другими словами действенное, лечение. Оно должно стимулировать личные защитно-оздоровительные процессы в организме человека. Лечение должно учитывать локализацию поражения, стадию заболевания, функциональное общее состояние здоровья и отдельных его систем. Хирургическое лечение этого заболевания продемонстрировано лишь в сверхтяжелых случаях. Значительно чаще употребляются разные способы консервативного лечения остеохондроза.

Консервативное лечение поясничного остеохондроза

Консервативное способы лечения — это, в первую очередь медикаментозное лечение. С целью уменьшения болевого синдрома, и для уменьшения воспаления, довольно часто являющегося обстоятельством вертебрального синдрома, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде пилюль либо — в острых случаях — в виде уколов. Время от времени по окончании инъекции анальгетика боль затихает и не возобновляется кроме того тогда, в то время, когда срок действия лекарственного вещества заканчивается. Это значит, что удалось порвать порочный круг, в котором боль ведет к мышечному спазму, а мышечная напряженность, со своей стороны, усиливает боль. Но в случае если боль длится долгое время, принципиально важно не забывать, что НПВС в большинстве случаев имеют разные побочные действия и при долгом приеме смогут привести к нежелательным — уменьшение числа лейкоцитов в крови, осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Часто для улучшения неспециализированного состояния больных назначают седативные (успокаивающие) средства в течение 1-3 недель, и маленькие дозы антидепрессантов. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника при необходимости создают новокаиновые блокады. В последнее время для купирования болей стали удачно использоваться препараты противосудорожного ряда.

Для уменьшения компрессионных синдромов используется мануальная терапия, тракционное лечение (вытяжение позвоночника) и крайне редко — своевременное вмешательство.

При ослаблении фиксационных свойств связочно-суставного аппарата позвоночника рекомендуется применения фиксирующих устройств — корсетов, воротников, повязок и т.д. Но использовать фиксирующие устройства возможно лишь ограниченное время, поскольку при их применении отмечается ослабление мышц. А больным с остеохондрозом позвоночника очень принципиально важно в возможности укрепить свой личный мышечный корсет.

По окончании снятия острых признаков на первое место выходит задача создания мышечной фиксации, а после этого стимулирование процессов регенерации поврежденных структур. Для этого используют лечебную гимнастику, рефлексотерапии, массаж. Для этого используют хондропротекторы (препараты для восстановления хрящевой ткани). И препараты, улучшающие состояние сосудов (ангиопротекторы), витамины, прежде всего группы В, препараты кальция, улучшающие состояние костной ткани.

Для лечения остеохондроза позвоночника активно используются физиотерапевтические процедуры. Они снижают болевые ощущения и отек тканей, улучшают кровообращение, стимулируют мышечную фиксацию. Процедуры смогут сочетаться, чередоваться. Смогут использоваться такие способы физиотерапевтического лечения, как:

  • дарсонвализация пораженной области спины и пораженных конечностей;
  • электрофорез;
  • низкоэнергетическое лазерное излучение;
  • ультразвук;
  • действие магнитного поля;
  • тепловые процедуры

В условиях санатория удачно используют грязевые, озокеритовые, парафиновые аппликации, радоновые, сульфидные, сероводородные, скипидарные и другие ванны;

Нужно не забывать, что для развития полноценной регенерации требуется большой период времени, при благоприятных событиях она происходит на шестой месяц. Исходя из этого лечение должно быть долгим. Его направляться проводить комбинированно, другими словами сочетать медикаментозные средства с физиотерапией и лечебной физкультурой.

Лечение остеохондроза поясничного отдела лечебным противовоспалительным пластырем НАНОПЛАСТ форте

Высокую эффективность при лечении многих видов остеохондроза, а также остеохондроза поясничного отдела, продемонстрировал лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Благодаря одновременному действию двух физиотерапевтических факторов — глубокое мягкое согревающее тепло инфракрасного излучения и действие магнитного поля со намерено подобранными чертями — данный инновационный препарат разрешает снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте может использоваться как при комплексном лечении поясничного остеохондроза, так и при монотерапии. Пластырь накладывается на поясничный отдел позвоночника, на ягодицы, в зависимости от вида заболевания и локализации боли.

Для снятия острой симптоматики при лечении остеохондроза поясничного отдела лечебный пластырь используют от 3 до 5 дней. Длительность курсового лечения — от 9 дней. В большинстве случаев рекомендуется применять лечебный пластырь с утра на 12 часов, но вероятно использовать его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, долгое (до 12 часов!) лечебное действие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Лечебный обезболивающий пластырь НАНОПЛАСТ форте возможно приобрести в аптеках следующих городов: Москва, Петербург, Ростов-на-Дону, Казань, Ереван,
Екатеринбург, Самара, Пенза, Воронеж, Белгород, Уфа, Краснодар, Ставрополь, Кемерово, Челябинск, Нижний Новгород, Ижевск, Тула. Тамбов, Липецк, Курск, Орел,
Калуга, Волгоград, Сочи, Астрахань, Брянск, Смоленск, Великий Новгород, Псков, Вологда, Тверь, Ярославль, Кострома, Рыбинск, Иваново, Рязань, Саратов. Чебоксары,
Омск, Красноярск, Киров, Владивосток, Южно-Сахалинск, Хабаровск, Калининград, Петрозаводск, Архангельск, Махачкала, Набережные Челны, Пермь, Томск, Новосибирск, Якутск, Грозный, Анадырь, Кызыл, Биробиджан, Нарьян-Мар, Барнаул, Черкесск, Владикавказ, Иркутск, Ангарск, Магадан, Петропавловск-Камчатский, Шахты, Улан-Удэ, Ульяновск, Тюмень, Тольятти, Сургут, Оренбург, Новосибирск, Новокузнецк, Мурманск, Коломна, Йошкар-Ола, Владимир, Богданович, Благовещенск.

Сейчас Нанопласт форте не продается в Украине (Киев, Одесса, Донецк, Харьков, Днепропетровск, Симферополь, Севастополь, Ялта, Евпатория, Кривой Рог, Феодосия, Полтава), Белоруссии (Минск, Могилев, Витебск, Полоцк, Брест, Гомель, Борисов, Мозырь), Казахстане (Астана, Алма-Ата).

Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте (Nanoplast forte)

Все права защищены

Имеются противопоказания. Перед применением нужно проконсультироваться со экспертом

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *