Препараты от анемии

Одним из микроэлементов, нужных для обычной жизнедеятельности организма человека, есть железо. Оно имеется в составе белков (миоглобина, гемоглобина и др.), разных ферментов. Функциями железа есть связывание кислорода и транспортировка его к органам и тканям, действие на метаболизм витаминов группы В. участие в процессах кроветворения.

В организм данный металл попадает с пищей. Всасывается в двенадцатиперстной кишке.

Организм человека в определенные периоды испытывает повышенную потребность в железе – такими периодами являются период роста, менструации, беременность.

Препараты от анемии

При недостаточном поступлении железа в организм с продуктами питания, и при некоторых болезнях (таких как острые и хронические кровопотери, инвазии паразитов. хроническая диарея, затрудняющая всасывание металла в кишечнике) и по окончании проведенной операции по удалению желудка – гастрэктомии, организм испытывает недостаток железа – начинается железодефицитная анемия. О симптомах данного заболевания мы сказать не будем, потому, что эта тема уже освещена в одной из статей на нашем сайте. Поболтаем же о лечении, в частности: рассмотрим группу препаратов, составляющих базу терапии железодефицитной анемии – препараты железа.

Неспециализированная информация о препаратах железа

Итак, железо в лекарственных препаратах содержится в различных формах – двух- и трехвалентной. Препараты двухвалентного железа всасываются и усваиваются организмом значительно лучше, чем их трехвалентные аналоги. Препараты двухвалентного железа используются, в большинстве случаев, перорально, а трехвалентного – методом внутривенных инъекций.

Препараты от анемии

Дабы железосодержащий препарат как возможно лучше всосался в пищеварительном тракте, нужно, дабы в желудке имелось некоторое количество свободной соляной кислоты. Из этого вытекает необходимость назначения в один момент с препаратом железа желудочного сока в случае недостаточной секреторной функции желудка, сопутствующей анемии.

Кое-какие вещества, попадая в организм в один момент с железом, усиливают его всасывание. Среди таких веществ – аскорбиновая и янтарная кислоты, цистеин и фруктоза. Ряд иных соединений при приеме их с железом сокращает его всасывание. Среди них – соли кальция, фосфорная кислота, танин и кое-какие лекарственные препараты – альмагель, тетрациклин. Потребления этих веществ конкретно при приеме препарата железа направляться избегать.

Препараты от анемии

Как было сказано выше, прямым показанием для назначения препаратов железа есть железодефицитная анемия любой этиологии. Само собой разумеется, первостепенным моментом в ее лечении есть устранение обстоятельства, привёдшей к снижению уровня железа в организме, ну а последующая цель – восстановление этого уровня и создание растраченных ранее депо микроэлемента. Железосодержащие препараты смогут использоваться и при В12 -дефицитной анемии параллельно с приемом цианокобаламина. Одно условие: В12 -дефицитная анемия должна быть гипохромной (цветной показатель в общем анализе крови менее 0,8).

Железосодержащие препараты для перорального введения

В подавляющем большинстве случаев железодефицитной анемии препараты железа рекомендуется принимать вовнутрь. Лечебная доза препарата назначается лично из расчета 2 мг/кг массы тела больного. В большинстве случаев, это 100–200, реже – 300 мг в день. С целью достижения большого результата всасывания препараты данной группы принимаются только на протяжении приема пищи.

При достаточной дозе препарата уже спустя семь дней по окончании начала лечения в анализе крови наблюдаются трансформации – растет количество ретикулоцитов. Через месяц, в отдельных случаях позднее – через 1,5–2 месяца, отмечается прирост показателей гемоглобина. Улучшение же состояния, проявляющееся исчезновением либо понижением степени выраженности неприятных для больного признаков анемии, он отмечает уже через пара дней регулярного приема препарата.

Больным направляться знать, что принимать препараты данной группы нужно не несколько недель а также не месяц, а значительно продолжительнее. По окончании нормализации показателей гемоглобина и эритроцитов курс лечения железосодержащим препаратом длится с целью пополнить запасы железа в организме – так сказать, наполнить депо. Это длится в течение нескольких – минимум 2 – месяцев, но доза препарата наряду с этим поддерживающая: меньше лечебной в 2 раза.

На фоне приема железосодержащих препаратов per os (т. е. вовнутрь) вероятно развитие таких побочных эффектов:

  • железный привкус во рту;
  • тошнота;
  • рвота;
  • понижение аппетита;
  • запоры либо (реже) поносы.

Во многих случаях на фоне приема препаратов железа отмечается потемнение зубов. связанное с образованием сульфида железа в случае сотрудничества железа с находящимся в полости рта сероводородом (к примеру, при кариесе ). Дабы избегать данного неприятного результата, направляться шепетильно полоскать рот по окончании приема железосодержащих препаратов либо принимать их через трубочку (, если препарат находится в жидкой лекарственной форме).

Прием препаратов, содержащих железо, противопоказан в следующих случаях:

  • при гемолитической и апластической анемии ;
  • при хронических воспалительных болезнях печени и почек;
  • при опухолях крови – лейкозах;
  • параллельно с приемом тетрациклинов либо антацидов;
  • в сочетании с продуктами, богатыми кальцием, содержащими кофеин либо много клетчатки.

Не назначают препараты железа в один момент с препаратами, снижающими кислотность желудочного сока, и с антибиотиками групп тетрациклина и Д-пенициламина, потому, что они мешают всасыванию железа в пищеварительном тракте.

Препараты, которые содержат железо

  • Гемофер пролонгатум. Действующим веществом кроме этого есть сульфат железа. Форма выпуска – пилюли, покрытые оболочкой, массой 325 мг, что эквивалентно 105 мг Fe 2+ .
  • Тардиферон. Пилюли пролонгированного действия с железа сульфатом (ІІ) в базе плюс мукопротеоза и аскорбиновая кислота. 1 пилюля содержит 80 мг Fe 2+ .
  • кожный покров и Ферронал. Базу препаратов образовывает кожный покров железа. Форма выпуска – пилюли по 300 мг, что эквивалентно 35 мг Fe 2+ .
  • Ферроградумет. Сульфат железа плюс пластическая матрица – градумет. Форма выпуска – пилюли, покрытые оболочкой. Количество Fe 2+ в 1 пилюле – 105 мг.
  • Хеферол. В базе препарата лежит фумаровая кислота. Выпускается в форме капсул по 350 мг, что эквивалентно 100 мг Fe 2+ .
  • Актиферрин. Комбинированный препарат, содержащий сульфат железа, D, L-серин (капсулы и капли оральные) и сульфат железа, D, L-серин, глюкозу, фруктозу, сорбат калия (сироп). Количество мг Fe 2+ в 1 капс./1 мл капель и 1 мл сиропа образовывает 34,8 и 34,2 соответственно.
  • Гемсинерал-ТД. Микрогранулы фумарата железа, фолиевой кислоты, цианокобаламина. Капсулы, которые содержат по 67 мг элементарного железа.
  • Гино-тардиферон. Содержит сульфат железа, фолиевую и аскорбиновую кислоты, мукопротеозу. Выпускается в форме пилюль, доза элементарного железа в которых эквивалентна 80 мг Fe 2+ .
  • Глобирон. В составе его имеются железа фумарат, витамины В6, В12, фолиевая кислота, докузат натрия. Выпускается в форме желатиновых капсул по 300 мг, что эквивалентно 100 мг Fe 2+ .
  • Ранферон-12. Содержит железа фумарат, аскорбиновую и фолиевую кислоты, цианокобаламин, цинка сульфат, железа аммонийного цитрат. Выпускается в форме капсул по 300 мг, что эквивалентно 100 мг элементарного железа и эликсира, 5 мл которого содержат 41 мг его.
  • Сорбифер дурулес. Железа сульфат плюс аскорбиновая кислота плюс матрица – дурулес. Пилюли, покрытые оболочкой, с пролонгированным высвобождением ионов железа, которые содержат 100 мг Fe 2+ .
  • Тотема. Железа глюконат плюс микроэлементы – марганец, медь, и бензоат и цитрат натрия и сахароза. Лекарственная форма – раствор для перорального приема в ампулах по 10 мл, что эквивалентно 50 мг Fe 2+ .
  • Хеферол. База – фумаровая кислота. Форма выпуска – капсулы по 350 мг, которые содержат 100 мг Fe 2+ .
  • Фенюльс. Железа сульфат, фолиевая и аскорбиновая кислоты, тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, пиридоксин, фруктоза, цистеин, кальция пантотенат, дрожжи. Форма выпуска – капсулы, содержание железа в которых эквивалентно 45 мг.

Железосодержащие препараты для парентерального введения

Препараты железа для парентерального введения используются лишь при наличии определенных показаний, таких как:

  • сниженное всасывание железа в пищеварительном тракте, связанное с хронической его патологией (энтериты, целиакия. хронический панкреатит. синдром мальабсорбции);
  • обострение язвенной болезни желудка либо двенадцатиперстной кишки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • личная гиперчувствительность к солям железа;
  • удаление желудка (гастрэктомия) либо широкие резекции узкой кишки;
  • необходимость в стремительном насыщении организма железом при грядущих операциях по поводу фибромиомы. геморроя и других патологических состояний.

Инъекционным методом нельзя вводить более 100 мг железа в день – эта доза снабжает полное насыщение им трансферрина.

При парентеральном введении железосодержащих препаратов вероятно развитие ряда важных осложнений:

  • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока (видятся у 1–2 % больных, в большинстве случаев, по окончании внутривенного введения препарата);
  • ДВС-синдром;
  • инфильтраты в месте инъекции;
  • абсцессы в месте инъекции;
  • флебиты;
  • передозировка железа с последующим развитием гемосидероза органов (отложения гемосидерина (складывающегося из оксида железа) в тканях внутренних органов).

Железосодержащие препараты для парентерального введения

  • Венофер. Складывается из железа (III) – гидроксид сахарозных комплексов. Выпускается в форме раствора для инъекций в ампулах по 5 мл. Путь введения препарата – внутривенный. В 1 ампуле содержится 100 мг Fe 2+ (20 мг/мл).
  • Жектофер. Содержит железо-сорбитол-лимонно-кислый комплекс. Форма выпуска – раствор для инъекций в ампулах по 2 мл. Путь введения – внутримышечный. В 1 ампуле содержится 100 мг Fe 2+ .
  • Фербитол. В базе его лежит железосорбитоловый комплекс. Выпускается в виде раствора для инъекций по 1 мл. Путь введения – внутримышечный. 1 мл раствора эквивалентен 50 мг Fe 2+ .
  • Феррлецит. Действующим веществом препарата есть деятельный натрий-железоглюконатный комплекс. Раствор для инъекций, выпускается в ампулах по 1 (для внутримышечного введения) и 5 (для внутривенного введения) мл, содержащих 50 и 100 мг Fe 2+ соответственно.
  • Ферковен. Складывается из железа сахарата, кобальта глюконата и раствора углеводов. Выпускается в ампулах по 1 мл, содержащих 20 мг Fe 2+. Водится внутривенно.
  • Феррум Лек. Действующие вещества – гидроксид железа с декстраном. Для внутримышечного введения выпускается в ампулах по 2 мл, где содержание элементарного железа эквивалентно 100 мг.

Препараты железа и беременность

При установленном диагнозе железодефицитной либо В12 -дефицитной анемии лекарственные средства данной группы беременным не запрещены. Правила назначения железосодержащих препаратов при беременности не отличаются от таковых вне этого периода. Отличием есть необходимость приема препаратов железа с целью профилактики анемии. Профилактические дозы варьируют в зависимости от исходных показателей гемоглобина и того, в то время, когда диагностирована анемия – до, на протяжении беременности либо же вовсе отсутствует.

  • В случае физиологически протекающей беременности, при отсутствии склонности будущей матери к железодефициту в третьем триместре ей направляться принимать по 30–40 мг железа в день.
  • В случае физиологически протекающей беременности, но при имеющейся склонности будущей матери к формированию железодефицитной анемии профилактику ее выполняют в период с 12–15 и 21–25 недель. Доза железа образовывает 30–40 мг 2–3 раза в неделю (!).
  • В случае если анемия развилась в период беременности, даме продемонстрирован прием полной дозы препарата – 100–200 мг в день.
  • В случае если анемия диагностирована ранее, чем наступила беременность, будущей матери направляться принимать по 200 мг железа вплоть до родов и целый период кормления грудью.

К какому доктору обратиться

Лечение железодефицитной анемии проводит гематолог. Не считая него, препараты железа может назначить терапевт, педиатр, гинеколог, хирург.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *